Grandes Trials em Cardiologia
263 trials de referência resumidos em PICOT (População, Intervenção, Comparação, Desfecho, Tempo), organizados por área.
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Doença Arterial Coronariana
- NOBLE2026Sem diferença em mortalidade total em 10 anos (23% PCI vs 25% CABG; HR 0,93; p=0,56), independentemente do SYNTAX. PCI…
- FULL REVASC2024Sem diferença entre revascularização completa guiada por FFR e angioplastia só da culpada (19,0% vs 20,4%; HR 0,93…
- OPT-BIRISK2024A monoterapia com clopidogrel reduziu o sangramento relevante vs dupla antiagregação prolongada (2,5% vs 3,3%; HR…
- ABYSS2024O desfecho primário ocorreu em 23,8% com interrupção vs 21,1% com continuação do betabloqueador (HR 1,16; IC95%…
- REDUCE-AMI2024Sem redução significativa do desfecho primário com betabloqueador (7,9% vs 8,3%; HR 0,96; IC95% 0,79-1,16).
- EMPACT-MI2024Estudo NEUTRO: sem redução do desfecho primário (8,2% vs 9,1%; HR 0,90; IC95% 0,76-1,06). Menos 1ª hospitalização por…
- DAPA-MI2024Win ratio favorável à dapagliflozina (1,34; IC95% 1,20-1,50), impulsionado pelos desfechos cardiometabólicos (desfecho…
- FRAME-AMI2023FFR-guiado reduziu MACE em 26% vs angiografia-guiado. Menos procedimentos desnecessários.
- HOST-EXAM Extended2023Clopidogrel manteve superioridade prolongada: HR 0,74 (IC 0,63–0,86; p<0,001). Benefício consistente em trombose e…
- RENOVATE-COMPLEX2023Imagem intravascular reduziu desfecho primário em 36% (HR 0,64; p=0,008). Benefício em lesões complexas.
- ORBITA-22023Escore de angina médio de 2,9 no grupo angioplastia vs 5,6 no placebo (OR 2,21; IC95% 1,41-3,47; p<0,001), com menos…
- STOPDAPT-2 ACS2022DAPT de 1–2 meses + clopidogrel não atingiu não inferioridade vs DAPT de 12 meses (3,2% vs 2,8%; HR 1,14; IC95%…
- FAME 32022PCI-FFR não atingiu não-inferioridade vs CABG (10,6% vs 6,9%; HR 1,5; p=0,10 para não-inferioridade). CABG manteve…
- DISCHARGE2022Sem diferença estatística no desfecho primário entre angiotomografia e cateterismo (2,1% vs 3,0%; p=0,10)…
- MASTER DAPT2021DAPT de 1 mês foi não-inferior para NACE (7,5% vs 7,7%; p<0,001 para não-inferioridade) e MACCE (6,1% vs 5,9%…
- HOST-EXAM2021Clopidogrel superior ao AAS: RR 0,73 (IC 0,59–0,90; p=0,0035). Benefício em eventos trombóticos e hemorrágicos sem…
- RAPID-CTCA2021Sem redução do desfecho primário (5,8% vs 6,1%; HR 0,91). Angio-TC reduziu angiografia invasiva, sem melhorar o…
- FLOWER-MI2021Sem diferença significativa entre as estratégias: 5,5% no grupo FFR vs 4,2% no grupo angiografia (HR 1,32; IC95%…
- TALOS-AMI2021O de-escalonamento para clopidogrel reduziu o desfecho composto vs manutenção do ticagrelor (4,6% vs 8,2%; HR 0,55…
- ISCHEMIA2020Sem diferença no desfecho primário: taxa cumulativa em 5 anos de 16,4% com estratégia invasiva vs 18,2% com…
- ISCHEMIA-CKD2020Sem diferença em morte ou IAM não fatal (taxa estimada em 3 anos 36,4% vs 36,7%; HR 1,01; IC95% 0,79-1,29; p=0,95). A…
- POPular AGE2020Clopidogrel reduziu sangramento PLATO maior/menor vs ticagrelor (18% vs 24%; HR 0,71; IC95% 0,54-0,94; p=0,02) e foi…
- TICO2020Ticagrelor em monoterapia após 3 meses de DAPT reduziu o desfecho líquido (3,9% vs 5,9%), dirigido por menos…
- ATPCI2020Trimetazidina não reduziu o desfecho primário (HR 0,98; IC 0,88–1,09) nem qualquer componente. Sem benefício no uso…
- COMPLETE2019Revascularização completa reduziu morte CV + IAM (HR 0,74; p<0,001).
- AUGUSTUS2019Apixabana reduziu sangramento vs varfarina (HR 0,69) e o AAS aumentou sangramento vs placebo (HR 1,89). Esquema…
- TWILIGHT2019Monoterapia com ticagrelor reduziu sangramento clinicamente relevante (4,0% vs 7,1%; HR 0,56) sem aumento de…
- SMART-CHOICE2019Monoterapia com P2Y12 após 3 meses foi não-inferior para MACCE em 12 meses (2,9% vs 2,5%; diferença 0,4%; p=0,007 para…
- ISAR-REACT 52019Prasugrel reduziu o desfecho primário vs ticagrelor (6,9% vs 9,3%; HR 1,36 a favor do prasugrel; p=0,006), sem aumento…
- DECISION-CTO2019Sem diferença no desfecho composto entre angioplastia da CTO e tratamento conservador (22,3% vs 22,4%), apesar de taxa…
- STOPDAPT-22019A estratégia de 1 mês de DAPT seguida de clopidogrel foi não inferior e superior à DAPT de 12 meses (2,36% vs 3,70%…
- GLOBAL LEADERS2018Ticagrelor + AAS por 1 mês seguido de ticagrelor isolado não foi superior ao padrão em morte ou IAM com nova onda Q em…
- CorMicA2018A terapia estratificada guiada pelo teste invasivo de função coronária melhorou a angina (diferença média de 11,7…
- VERDICT2018Sem diferença global (27,5% vs 29,5%; HR 0,92). Benefício apenas no subgrupo GRACE >140 (HR 0,81).
- MATRIX2018O acesso radial associou-se a menor taxa de NACE em 1 ano vs femoral (15,2% vs 17,2%; p=0,0128); a bivalirudina não…
- ORBITA2018Incremento do tempo de exercício 16,6 segundos maior com angioplastia, sem significância estatística (IC95% -8,9 a…
- CULPRIT-SHOCK2017Culprit-only: mortalidade 43,3% vs 51,5% com revascularização completa imediata (RR 0,84).
- EXCEL2016Em 3 anos, PCI não-inferior ao CABG no desfecho composto morte/AVC/IAM (15,4% vs 14,7%; HR 1,00; p=0,02 para…
- CE-MARC 22016RMC e SPECT reduziram angiografia desnecessária vs NICE (7,5% e 7,1% vs 28,8%; p<0,001), sem diferença em MACE.
- BEACON2016Angio-TC precoce não aumentou a identificação de DAC com necessidade de revascularização em 30 dias (9% vs 7%; p=0,40)…
- RIVER-PCI2016Sem diferença significativa no desfecho primário entre ranolazina e placebo (26% vs 28%), sem benefício na…
- TOTAL2015Trombectomia rotineira não reduziu MACE e aumentou risco de AVC (0,7% vs 0,3%).
- PROMISE2015Desfecho primário semelhante com angio-TC vs teste funcional (3,3% vs 3,0%; HR ajustado 1,04; IC95% 0,83-1,29…
- PEGASUS-TIMI 542015Ticagrelor reduziu o desfecho primário (HR ~0,84; p<0,01) à custa de mais sangramento maior (sem aumento de…
- SCOT-HEART2015A angiotomografia aumentou a certeza diagnóstica (RR 1,79; IC95% 1,62-1,96; p<0,0001) e mudou investigações (15% vs…
- DAPT2014DAPT prolongada reduziu trombose de stent (0,4% vs 1,4%) e MACCE, mas aumentou sangramento e mostrou aumento numérico…
- SIGNIFY2014Ivabradina não reduziu eventos (HR 1,08; p=0,20) e, no subgrupo com angina (CCS ≥II), aumentou o desfecho primário.…
- HEAT-PPCI2014A heparina não fracionada foi superior à bivalirudina no desfecho de eficácia (5,7% vs 8,7%; HR 1,52; p=0,01), sem…
- FREEDOM2012CABG superior à PCI em desfecho primário (18,7% vs 26,6%; p=0,005). Benefício em morte e IAM; mais AVC no CABG.
- FAME 22012PCI-FFR reduziu desfecho primário em 66% vs TCO (4,3% vs 12,7%; p<0,001), driven por revascularização urgente.…
- ACRIN-PA2012Nenhum paciente com angio-TC negativa morreu ou teve IAM (0%). Mais altas do PS (49,6% vs 22,7%) e menor permanência.
- ROMICAT II2012Angio-TC reduziu a permanência hospitalar em 7,6 h em média (p<0,001) e aumentou as altas diretas do PS (47% vs 12%…
- TRILOGY ACS2012Sem diferença significativa entre prasugrel e clopidogrel na coorte com menos de 75 anos (13,9% vs 16,0%; HR 0,91…
- ATOLL2011Enoxaparina não reduziu significativamente o desfecho primário (RR 0,83; p=0,063), mas reduziu o composto secundário…
- CT-STAT2011Angio-TC reduziu o tempo até o diagnóstico em 54% (mediana 2,9 h vs 6,3 h; p<0,0001) e os custos em 38% (US$ 2.137 vs…
- STICH2011Sem redução significativa da mortalidade total com cirurgia (36% vs 41%; HR 0,86; IC95% 0,72-1,04; p=0,12), embora…
- PLATO2009Ticagrelor reduziu o desfecho primário em 16% (9,8% vs 11,7%; HR 0,84; IC95% 0,77-0,92; p<0,001), a morte vascular…
- SYNTAX2009PCI não atingiu não inferioridade: MACCE em 12 meses de 17,8% vs 12,4% com CABG (p=0,002), sobretudo por mais…
- FAME2009FFR-guiado reduziu MACE em 28% (18,3% vs 13,2%; p=0,02). Menos stents implantados, menos contraste e menos custo.
- BARI-2D2009Sobrevida em 5 anos semelhante (88,3% vs 87,8%; p=0,97). No estrato pré-especificado de cirurgia houve menos eventos…
- HORIZONS-AMI2008Bivalirudina reduziu sangramento maior (4,9% vs 8,3%) e mortalidade cardíaca em 30 dias. Aumento de trombose de stent…
- BEAUTIFUL2008Ivabradina não reduziu o desfecho primário (HR 1,00; IC95% 0,91-1,1; p=0,94). No subgrupo com FC ≥70 bpm, também não…
- COURAGE2007PCI + TMO não reduziu morte ou IAM não fatal vs TMO isolado (19,0% vs 18,5% em 4,6 anos; HR 1,05; IC95% 0,87-1,27…
- TRITON-TIMI 382007Prasugrel reduziu desfecho primário em 19% (HR 0,81; p<0,001). Mais sangramento maior, incluindo fatal. Contraindicado…
- ARMYDA-ACS2007O ataque de atorvastatina reduziu o MACE em 30 dias (5% vs 17%; p=0,01), dirigido por menos IAM. Embasou a carga de…
- ExTRACT-TIMI 252006Enoxaparina reduziu morte/reinfarto (9,9% vs 12,0%; p<0,001) vs HNF após fibrinólise, com pequeno aumento de…
- OAT2006Sem redução do desfecho composto com angioplastia tardia (17,2% vs 15,6%; HR 1,16; IC95% 0,92-1,45; p=0,20).
- CHARISMA2006Sem diferença significativa no desfecho primário (6,8% vs 7,3%; RR 0,93; IC95% 0,83-1,05; p=0,22); a dupla…
- COMMIT (clopidogrel)2005Clopidogrel reduziu morte/reinfarto/AVC em 9% (9,2% vs 10,1%; IC95% 3-14%; p=0,002) e a mortalidade em 7% (7,5% vs…
- COMMIT (metoprolol)2005Metoprolol EV seguido de oral não reduziu morte (7,7% vs 7,8%; OR 0,99; IC95% 0,92-1,05) nem o composto; reduziu…
- CAMELOT2004Anlodipino reduziu eventos CV vs placebo (16,6% vs 23,1%; HR 0,69; IC95% 0,54-0,88; p=0,003); enalapril não teve…
- ARMYDA2004O pré-tratamento com atorvastatina reduziu o IAM periprocedimento (5% vs 18%; p=0,025) e a liberação de marcadores.…
- DANAMI-22003A angioplastia primária reduziu o desfecho composto vs fibrinólise (8,0% vs 13,7%; p=0,0003), com benefício mantido…
- CREDO2002Clopidogrel por 12 meses reduziu em 26,9% o risco relativo de morte, IAM ou AVC (IC95% 3,9-44,4%; p=0,02; redução…
- CURE2001Clopidogrel + AAS reduziu o desfecho primário em 20% (9,3% vs 11,4%; RR 0,80; p<0,001), à custa de mais sangramento…
- PCI-CURE2001Clopidogrel reduziu morte CV/IAM/revascularização urgente em 30 dias (HR 0,70) e morte CV/IAM no seguimento. Sustenta…
- TIMI 11B1999Enoxaparina reduziu morte, IAM ou revascularização urgente vs HNF em 8 dias (12,4% vs 14,5%; OR 0,83; IC95% 0,69-1,00…
- ESSENCE1997Enoxaparina reduziu o desfecho composto (16,6% vs 19,8%; p=0,019) vs HNF, com menos necessidade de revascularização.…
- ISIS-41995Captopril reduziu a mortalidade (7,19% vs 7,69%; p=0,02); nitrato e magnésio não tiveram benefício (magnésio…
- GISSI-31994Lisinopril precoce reduziu a mortalidade em 6 semanas (OR 0,88; IC95% 0,79-0,99) e o combinado morte + disfunção VE…
- DAVIT II1990Verapamil reduziu morte ou reinfarto em 18 meses (18,0% vs 21,6%; HR 0,80; IC95% 0,64-0,99; p=0,03), sem redução…
- ISIS-21988Mortalidade vascular em 5 semanas: estreptoquinase 9,2% vs 12,0% (redução de odds de 25%) e AAS 9,4% vs 11,8% (redução…
- DAVIT I1984Verapamil iniciado na fase aguda do IAM não reduziu a mortalidade em 6 meses (12,8% vs 13,9%; NS) nem em 12 meses…
Insuficiência Cardíaca
- SUMMIT2025Tirzepatida reduziu morte CV ou piora de IC em 38% (9,9% vs 15,3%; HR 0,62; IC95% 0,41-0,95), às custas de eventos de…
- DIGIT-HF2025Digitoxina reduziu o desfecho primário em 18% (39,5% vs 44,1%; HR 0,82; IC95% 0,69-0,98). Componentes isolados sem…
- FINEARTS-HF2024Finerenona reduziu desfecho primário em 16% (HR 0,84). 1º ARM com benefício em IC FEp.
- HELIOS-B2024Vutrisiran reduziu desfecho primário em 28% (RR 0,72). Benefício em sobrevida.
- APOLLO-B2023Patisirana preservou a capacidade funcional em 12 meses: menor declínio no teste de caminhada de 6 minutos (diferença…
- STEP-HFpEF2023Semaglutida melhorou sintomas e limitação física (KCCQ-CSS +16,6 vs +8,7; diferença 7,8 pontos; IC95% 4,8-10,9) e…
- DELIVER2022Dapagliflozina reduziu desfecho primário em 18% (HR 0,82).
- REVIVED-BCIS22022PCI não reduziu morte ou hospitalização por IC vs TMO isolado (37,2% vs 38,0%; HR 0,99; IC95% 0,78-1,27; p=0,96), e a…
- IRONMAN2022O desfecho primário não atingiu significância (rate ratio 0,82; IC95% 0,66-1,02), com tendência a menos…
- STRONG-HF2022A otimização rápida reduziu o desfecho primário (15,2% vs 23,3%; RR 0,66; IC95% 0,50-0,86; p=0,0021), com interrupção…
- EMPEROR-Preserved2021Empagliflozina reduziu desfecho primário em 21% (HR 0,79). 1ª classe eficaz em IC FEp.
- GALACTIC-HF2021Omecamtiv mecarbil reduziu discretamente o desfecho primário (HR 0,92; IC95% 0,86-0,99; p=0,025), sem efeito…
- PARADISE-MI2021Sem diferença significativa entre sacubitril/valsartana e ramipril no desfecho primário (11,9% vs 13,2%; HR 0,90…
- EMPEROR-Reduced2020Empagliflozina reduziu morte CV + HH em 25% (HR 0,75). Menor progressão da DRC.
- VICTORIA2020Vericiguat reduziu desfecho primário em 10% (HR 0,90). Benefício em alto risco.
- AFFIRM-AHF2020Ferricarboximaltose reduziu numericamente o desfecho composto (rate ratio 0,79; IC95% 0,62-1,01), sem significância…
- DAPA-HF2019Dapagliflozina reduziu desfecho primário em 26% (HR 0,74). Benefício independente do DM.
- PARAGON-HF2019Sacubitril/valsartana não reduziu significativamente o desfecho primário (RR 0,87; p=0,06), quase atingindo…
- PIONEER-HF2019Sacubitril/valsartana reduziu mais o NT-proBNP que o enalapril (-46,7% vs -25,3%; razão 0,71; IC95% 0,63-0,81…
- TRANSITION2019A iniciação pré-alta foi factível e segura, com taxa semelhante de atingimento da dose-alvo (45% vs 50,4%), sem…
- ATTR-ACT2018Tafamidis reduziu mortalidade (29,5% vs 42,9%; HR 0,70) e hospitalizações CV (RR 0,68), com menor declínio no teste de…
- PARADIGM-HF2014Sacubitril/valsartan reduziu desfecho primário em 20% (HR 0,80; p<0,001). Redução de mortalidade CV e hospitalizações.
- EMPHASIS-HF2011Eplerenona reduziu o desfecho primário em 37% (HR 0,63; p<0,001), a mortalidade e as hospitalizações. Estendeu o…
- CHAMPION-HF2011A monitorização guiada por sensor reduziu hospitalizações por IC em 6 meses (84 vs 120 eventos; HR 0,72; IC95%…
- SHIFT2010Ivabradina reduziu desfecho primário em 18% (HR 0,82; p<0,0001). Benefício proporcional à redução da FC.
- HEAAL2009A dose alta (150 mg) reduziu o desfecho primário vs dose baixa (HR 0,90; p=0,027), à custa de mais hipercalemia e…
- A-HeFT2004Estudo interrompido precocemente por menor mortalidade com hidralazina-nitrato (6,2% vs 10,2%; HR 0,57; p=0,01…
- COMET2003Carvedilol reduziu a mortalidade total vs metoprolol tartarato (34% vs 40%; HR 0,83; p=0,0017). Sugeriu superioridade…
- COPERNICUS2001Carvedilol reduziu a mortalidade total em 35% (HR 0,65; p=0,001) mesmo na IC grave. Estabeleceu o betabloqueio na IC…
- CAPRICORN2001Carvedilol reduziu a mortalidade total em 23% (HR 0,77; p=0,03) e o reinfarto pós-IAM com disfunção VE, na era da…
- RALES1999Espironolactona reduziu a mortalidade total em 30% (35% vs 46%; RR 0,70; IC95% 0,60-0,82; p<0,001) e a hospitalização…
- MERIT-HF1999Metoprolol CR/XL reduziu a mortalidade total (7,2% vs 11,0% por paciente-ano; RR 0,66; IC95% 0,53-0,81; p=0,00009), a…
- CIBIS-II1999Bisoprolol reduziu a mortalidade total em 34% (HR 0,66; p<0,0001), a morte súbita em 44% e as hospitalizações.…
- DIG1997Digoxina não alterou a mortalidade (HR 0,99), mas reduziu as hospitalizações por piora da IC (-28%). Definiu o papel…
- CARVEDILOL1996Carvedilol reduziu mortalidade em 65% (RR 0,35). Trial interrompido precocemente.
- SOLVD1991Enalapril reduziu a mortalidade em 16% (35,2% vs 39,7%; IC95% 5-26%; p=0,0036) e o composto de morte ou hospitalização…
- V-HeFT II1991Enalapril reduziu a mortalidade em 2 anos vs hidralazina-dinitrato de isossorbida (18% vs 25%; redução de 28%…
- CONSENSUS1987Enalapril reduziu a mortalidade em 6 meses de 44% para 26% (redução de 40%; p=0,002) e em 31% em 1 ano (p=0,001), com…
- V-HeFT I1986Hidralazina + dinitrato reduziu a mortalidade em 2 anos em 34% vs placebo (25,6% vs 34,3%; p<0,028), mas a diferença…
Prevenção Cardiovascular
- FLOW2024Semaglutida reduziu o desfecho primário renal/cardiovascular em 24% (HR 0,76; IC95% 0,66-0,88; p<0,001), levando à…
- CLEAR OUTCOMES2023Bempedoico reduziu MACE em 13% (HR 0,87). 1ª opção oral não-estatina com evidência sólida.
- SELECT2023Semaglutida reduziu MACE em 20% (HR 0,80). 1ª GLP-1 com benefício CV sem DM.
- REPRIEVE2023Pitavastatina reduziu o MACE em 35% (HR 0,65) e regrediu a placa coronariana não calcificada. Estabeleceu a prevenção…
- FIDELITY2022Finerenona reduziu o composto CV em 14% (HR 0,86; IC 0,78–0,95; p=0,0018) e o composto renal em 23% (HR 0,77; IC…
- PROMINENT2022Apesar de reduzir triglicerídeos em cerca de 26%, o pemafibrato não reduziu eventos cardiovasculares (HR 1,03; IC95%…
- FIGARO-DKD2021Finerenona reduziu o desfecho CV composto em 13% (HR 0,87; p=0,03), dirigido principalmente por menos hospitalizações…
- FIDELIO-DKD2020Finerenona reduziu o desfecho renal composto em 18% (HR 0,82; p=0,001) e o desfecho CV secundário (morte CV, IAM, AVC…
- DAPA-CKD2020Dapagliflozina reduziu o desfecho primário em 39% (HR 0,61; p<0,001), com benefício renal e de mortalidade…
- LoDoCo22020Colchicina reduziu o desfecho primário (6,8% vs 9,6%; HR 0,69; IC95% 0,57-0,83; p<0,001) em pacientes com doença…
- STRENGTH2020Sem diferença nos eventos cardiovasculares (12,0% vs 12,2%; HR 0,99; IC95% 0,90-1,09); estudo encerrado por futilidade.
- VOYAGER PAD2020Redução relativa de 15% no desfecho primário (17,3% vs 19,9%; HR 0,85; IC95% 0,76-0,96).
- COLCOT2019Colchicina reduziu o desfecho primário composto (5,5% vs 7,1%; HR 0,77; IC95% 0,61-0,96; p=0,02) em pacientes pós-IAM…
- CREDENCE2019Canagliflozina reduziu o desfecho renal primário em 30% (43,2 vs 61,2 eventos por 1.000 pacientes-ano; HR 0,70; IC95%…
- DECLARE-TIMI 582019Dapagliflozina foi não inferior para MACE (8,8% vs 9,4%; HR 0,93; IC95% 0,84-1,03), mas reduziu morte CV ou…
- REDUCE-IT2019Redução relativa de 25% no desfecho primário (17,2% vs 22,0%; HR 0,75; IC95% 0,68-0,83).
- REWIND2019Redução relativa de 12% no desfecho primário (12,0% vs 13,4%; HR 0,88; IC95% 0,79-0,99).
- ODYSSEY OUTCOMES2018Alirocumabe reduziu o desfecho primário (9,5% vs 11,1%; HR 0,85; IC95% 0,78-0,93; p<0,001) e a mortalidade total (3,5%…
- ASCEND2018Aspirina reduziu eventos vasculares graves (8,5% vs 9,6%; rate ratio 0,88; IC95% 0,79-0,97; p=0,01), mas aumentou…
- ARRIVE2018AAS não reduziu eventos CV (HR 0,96; p=0,60), com mais sangramento gastrointestinal. O risco real foi menor que o…
- REAL-CAD2018A alta dose reduziu o desfecho primário (HR 0,81; p<0,001), além da mortalidade total e da revascularização. Confirmou…
- FOURIER2017Evolocumabe reduziu MACE em 15% (HR 0,85). LDL médio caiu de 92 para 30 mg/dL.
- COMPASS2017Rivaroxabana + AAS reduziu o desfecho primário em 24% (HR 0,76; p<0,001) e a mortalidade, à custa de mais sangramento…
- CANTOS2017Canaquinumabe 150 mg reduziu o MACE (4,11 vs 4,50 eventos por 100 pessoas-ano; HR 0,85; IC95% 0,74-0,96; p=0,007)…
- CANVAS2017Canagliflozina reduziu o desfecho primário (26,9 vs 31,5 eventos por 1.000 pacientes-ano; HR 0,86; IC95% 0,75-0,97…
- HOPE-32016Rosuvastatina reduziu eventos CV em 24% (HR 0,76; p<0,001) em risco intermediário, sem aferir o LDL basal. Apoiou a…
- LEADER2016Liraglutida reduziu o MACE (13,0% vs 14,9%; HR 0,87; IC95% 0,78-0,97; p=0,01), com redução também de morte…
- PRECISION2016Celecoxibe foi não inferior a naproxeno (2,3% vs 2,5%; HR 0,93) e a ibuprofeno (2,3% vs 2,7%; HR 0,85) quanto à…
- SUSTAIN-62016Redução relativa de 26% no desfecho primário (6,6% vs 8,9%; HR 0,74; IC95% 0,58-0,95).
- IMPROVE-IT2015Ezetimiba reduziu MACE adicionalmente em 6,4% (HR 0,936). LDL: 53 vs 69 mg/dL.
- SPRINT2015Alvo de PAS <120 mmHg reduziu o desfecho primário (1,65% vs 2,19% ao ano; HR 0,75; IC95% 0,64-0,89; p<0,001) e a…
- EMPA-REG OUTCOME2015Empagliflozina reduziu o MACE (10,5% vs 12,1%; HR 0,86; IC95% 0,74-0,99; p=0,04), a morte cardiovascular em 38% e a…
- SATURN2011Ambas as estatinas regrediram a placa: o PAV caiu 1,22% com rosuvastatina vs 0,99% com atorvastatina (p=0,17). A…
- LIVES2011Estudo observacional (não randomizado): em 104 semanas, a pitavastatina reduziu o LDL em 29,1% e, nos pacientes com…
- SHARP2011Redução relativa de 17% nos eventos ateroscleróticos maiores (11,3% vs 13,4%; RR 0,83; IC95% 0,74-0,94).
- ACCORD BP2010Alvo de PAS <120 mmHg não reduziu o desfecho primário (1,87% vs 2,09% ao ano; HR 0,88; IC95% 0,73-1,06; p=0,20)…
- SEARCH2010Sinvastatina 80 mg vs 20 mg reduziu eventos vasculares maiores em apenas 6% (24,5% vs 25,7%; RR 0,94; IC95% 0,88-1,01…
- JUPITER2008Rosuvastatina reduziu MACE em 44% (HR 0,56) em prevenção primária com PCR-as elevada.
- ACCOMPLISH2008O desfecho primário ocorreu em 9,6% com benazepril-anlodipino vs 11,8% com benazepril-hidroclorotiazida (HR 0,80…
- HYVET2008Redução de 30% em AVC fatal ou não fatal (HR 0,70; IC95% 0,49-1,01; p=0,06), com redução significativa de morte por…
- ONTARGET2008Telmisartana foi não inferior ao ramipril (16,7% vs 16,5%; HR 1,01; IC95% 0,94-1,09). A associação não reduziu…
- MESA2006Estabeleceu percentis de CAC por idade, sexo e etnia em 6.110 adultos sem DCV clínica: homens tiveram mais cálcio que…
- SPARCL2006Redução relativa de 16% no risco de AVC (11,2% vs 13,1%; HR 0,84; IC95% 0,71-0,99).
- ASCOT-BPLA2005O desfecho primário (IAM não fatal + DAC fatal) não diferiu significativamente (HR 0,90; IC95% 0,79-1,02; p=0,105)…
- TNT2005A dose alta reduziu eventos CV maiores em 22% (HR 0,78; p<0,001), com LDL 77 vs 101 mg/dL e mais elevação de…
- VALUE2004Sem diferença no desfecho cardíaco primário (10,6% valsartana vs 10,4% anlodipino; HR 1,04; IC95% 0,94-1,15; p=0,49)…
- PROVE-IT2004Atorvastatina 80 mg reduziu em 16% o desfecho primário em 2 anos (22,4% vs 26,3%; IC95% da redução 5-26%; p=0,005)…
- ASCOT-LLA2003Atorvastatina reduziu DAC (IAM/morte) em 36% (HR 0,64; p=0,0005) e AVC em 27%, mesmo com colesterol "normal". Estatina…
- HPS2002Sinvastatina 40 mg reduziu eventos vasculares maiores em 24% (19,8% vs 25,2%; IC95% 19-28%; p<0,0001) e a mortalidade…
- LIFE2002Losartana reduziu o desfecho primário em 13% (HR 0,87; p=0,021), dirigido por menos AVC (-25%), com PA semelhante ao…
- ALLHAT2002Sem diferença no desfecho coronariano primário vs clortalidona (anlodipino RR 0,98; IC95% 0,90-1,07; lisinopril RR…
- RENAAL2001Losartana reduziu o desfecho renal composto em 16% (327 vs 359 pacientes; p=0,02), a duplicação da creatinina em 25%…
- MIRACL2001Atorvastatina precoce em alta dose reduziu eventos isquêmicos em 16% (HR 0,84; p=0,048), sobretudo a isquemia…
- HOPE2000Ramipril reduziu em 22% o composto de IAM, AVC ou morte CV (14,0% vs 17,8%; RR 0,78; IC95% 0,70-0,86; p<0,001), com…
- Syst-Eur1997Redução relativa de 42% no risco de AVC (RR 0,58; IC95% 0,41-0,84), com redução também de eventos cardíacos e…
- CAPRIE1996Clopidogrel reduziu o desfecho composto em 8,7% relativo vs AAS (5,32% vs 5,83%/ano; p=0,043), com segurança…
- WOSCOPS1995Pravastatina reduziu IAM não-fatal + morte coronariana em 31% (RR 0,69).
- 4S1994Sinvastatina reduziu a mortalidade total em 30% (8% vs 12%; RR 0,70; IC95% 0,58-0,85; p=0,0003) e os eventos…
- SHEP1991O tratamento ativo reduziu o AVC total em 36% (incidência em 5 anos de 5,2 vs 8,2 por 100; RR 0,64; p=0,0003), além de…
Arritmias Cardíacas
- CHAMPION-AF2026LAAO não-inferior aos DOACs em eficácia (5,7% vs 4,8%; p<0,001 para não-inferioridade) e superior em sangramento…
- CLOSURE-AF2026Resultado NEGATIVO: a oclusão do apêndice atrial esquerdo não foi não-inferior à terapia clínica (16,8 vs 13,3 eventos…
- ALONE-AF2025Suspender o anticoagulante reduziu o desfecho composto (0,3% vs 2,2%; diferença absoluta -1,9 pp; p=0,02), à custa de…
- OPTION2024LAAO pós-ablação não-inferior à anticoagulação em eventos tromboembólicos e superior na redução de sangramento (8,5%…
- ARTESiA2023Apixabana reduziu AVC em 37% (HR 0,63) mas aumentou sangramento maior em 70%.
- ELAN2023Desfecho primário em 2,9% (precoce) vs 4,1% (tardio); diferença de risco −1,18 p.p. (IC95% −2,84 a 0,47). Estudo de…
- NOAH-AFNET 62023Estudo NEGATIVO: edoxabana não reduziu o desfecho primário (3,2% vs 4,0%/ano; HR 0,81; IC95% 0,60-1,08) e aumentou…
- PRAGUE-172021LAAO não-inferior aos DOACs no desfecho composto (HR 0,81; p=0,006 para não-inferioridade), mantido no seguimento de…
- Amulet IDE2021Amulet foi não-inferior ao Watchman em segurança aos 12 meses (14,5% vs 14,7%) e em AVC isquêmico/embolia sistêmica…
- LAAOS III2021Oclusão do apêndice reduziu AVC/embolia sistêmica em 33% (4,8% vs 7,0%; HR 0,67; IC95% 0,53-0,85), sem aumento de…
- EAST-AFNET 42020Controle de ritmo precoce reduziu desfecho primário em 21% (HR 0,79).
- mAFA-II2020A reavaliação regular do HAS-BLED reduziu os sangramentos incidentes (1,2% nos dias 1-30 para 0,2% nos dias 181-365) e…
- ELDERCARE-AF2020Edoxabana em dose muito reduzida diminuiu AVC ou embolia sistêmica (2,3%/ano vs 6,7%/ano; HR 0,34; IC95% 0,19-0,61…
- CABANA2019Sem diferença no desfecho primário por intenção de tratar (HR 0,86; p=0,15). Ablação superior na análise per-protocolo…
- ENTRUST-AF-PCI2019A terapia dupla com edoxabana foi não inferior à terapia tripla quanto a sangramento (17% vs 20%; p de não…
- CASTLE-AF2018Ablação reduziu desfecho primário em 38% (HR 0,62). Melhora de FEVE e qualidade de vida.
- HAS-BLED vs ORBIT2017Discriminação modesta e semelhante entre os escores (c-index 0,65 para ORBIT vs 0,63 para HAS-BLED). O ORBIT…
- PIONEER-AF-PCI2016Ambas as estratégias com rivaroxabana reduziram o sangramento clinicamente significativo vs terapia tripla com…
- PREVAIL2014WATCHMAN não atingiu não inferioridade no 1º coprimário de eficácia em 18 meses (taxa 0,064 vs 0,063; razão de taxas…
- PROTECT-AF2014No seguimento de longo prazo, LAAO foi superior à varfarina no desfecho composto (HR 0,60; p=0,005) e em mortalidade…
- ENGAGE AF-TIMI 482013Edoxabana em dose alta foi não inferior à varfarina (1,18%/ano vs 1,50%/ano; HR 0,79; IC95% 0,63-0,99) e reduziu o…
- MANTRA-PAF2012A ablação como terapia inicial reduziu a carga de FA aos 24 meses (9% vs 18%; p=0,007), com maior liberdade de…
- ROCKET-AF2011Rivaroxabana não-inferior à varfarina na prevenção de AVC/embolia (HR 0,88; p<0,001 para não-inferioridade). Menos…
- ARISTOTLE2011Apixabana superior à varfarina em AVC/embolia (HR 0,79; p<0,001), sangramento maior (HR 0,69; p<0,001) e mortalidade…
- AVERROES2011Apixabana reduziu AVC/embolia em 55% vs AAS (HR 0,45; p<0,001) sem aumento significativo de sangramento maior.…
- PALLAS2011O estudo foi interrompido por excesso de eventos com dronedarona (HR 2,29; IC95% 1,34-3,94 para o primeiro coprimário…
- RE-LY2009Dabigatrana 150 mg reduziu AVC/embolia sistêmica vs varfarina (1,11% vs 1,69%/ano; RR 0,66; IC95% 0,53-0,82) com…
- MADIT-CRT2009TRC-D reduziu HH por IC em 41% (HR 0,59). Benefício maior em BRE ≥150ms.
- ATHENA2009Dronedarona reduziu o desfecho primário em 24% (31,9% vs 39,4%; HR 0,76; IC95% 0,69-0,84; p<0,001), com mais…
- SCD-HeFT2005CDI reduziu mortalidade em 23% vs placebo (HR 0,77). Amiodarona sem benefício.
- CARE-HF2005TRC reduziu em 37% morte ou hospitalização CV não planejada (39% vs 55%; HR 0,63; IC95% 0,51-0,77; p<0,001) e em 36% a…
- AFFIRM2002Controle de ritmo não reduziu a mortalidade vs controle de frequência (23,8% vs 21,3% em 5 anos; HR 1,15; IC95%…
- MADIT-II2002CDI reduziu mortalidade em 31% (HR 0,69).
- RACE2002O controle de frequência foi não-inferior ao controle de ritmo (17,2% vs 22,6%). Junto ao AFFIRM, mostrou que…
- SWORD1996d-sotalol aumentou a mortalidade (5,0% vs 3,1%; RR 1,65; p=0,006), por morte arrítmica presumida. Exemplo clássico de…
- CAST1989NEGATIVO HISTÓRICO: antiarrítmicos aumentaram mortalidade (RR 2,38). Mudou paradigma.
Cardiomiopatias
- SEQUOIA-HCM2024Aficamten aumentou o pVO2 em 1,8 vs 0,0 mL/kg/min com placebo (diferença 1,7 mL/kg/min; IC95% 1,0-2,4; p<0,001) em 24…
- ATTRibute-CM2024Acoramidis foi superior no desfecho hierárquico (win ratio 1,8; IC95% 1,4-2,2), com mais da metade das comparações…
- VALOR-HCM2022Mavacamteno reduziu drasticamente a proporção de pacientes que permaneceram elegíveis ou foram submetidos a redução…
- EXPLORER-HCM2020Mavacamteno atingiu o desfecho primário em mais pacientes que o placebo (37% vs 17%; p=0,0005), com redução expressiva…
- BENEFIT2015Estudo NEUTRO: benznidazol não reduziu o desfecho clínico (27,5% vs 29,1%; HR 0,93; IC95% 0,81-1,07), apesar de maior…
Tromboembolismo Venoso
- EPCAT III2026Aspirina isolada comparável ao esquema rivaroxabana→aspirina (0,48% vs 0,45%).
- CRISTAL2022Aspirina inferior à enoxaparina (TEV 3,45% vs 1,82%); estudo interrompido — enoxaparina superior.
- EPCAT II2018Aspirina não inferior à rivaroxabana (0,64% vs 0,70%), com taxas de sangramento semelhantes.
- AMPLIFY2013Apixabana foi não inferior à terapia convencional para TEV recorrente (2,3% vs 2,7%; RR 0,84) e reduziu o sangramento…
- HOKUSAI-VTE2013Edoxabana foi não inferior à varfarina para TEV recorrente (3,2% vs 3,5%; HR 0,89) e reduziu o sangramento maior ou…
- EINSTEIN-PE2012Rivaroxabana foi não inferior à terapia padrão para TEV recorrente (2,1% vs 1,8%; HR 1,12) e associou-se a menos…
- EINSTEIN2010Rivaroxabana foi não-inferior à terapia padrão (HR 0,68), com perfil de sangramento semelhante. Estabeleceu regime…
Doença Valvar
- EARLY-TAVR2024TAVI precoce reduziu desfecho primário em 50% (HR 0,50). Muda paradigma do timing.
- RESHAPE-HF-22024O reparo transcateter reduziu o desfecho composto vs terapia clínica isolada (37,0 vs 58,9 eventos por 100…
- PROACT Xa2023Interrompido precocemente por excesso de eventos tromboembólicos com apixabana (4,2% vs 1,3% por paciente-ano; HR…
- TRILUMINATE Pivotal2023TEER foi superior no desfecho hierárquico (win ratio 1,48; IC95% 1,06-2,13), à custa da qualidade de vida (KCCQ +12,3…
- INVICTUS2022AVK superior à rivaroxabana: 560 vs 446 eventos primários (diferença de sobrevida média restrita de −76 dias; IC95%…
- PROTECTED TAVR2022Estudo NEUTRO: proteção embólica não reduziu AVC periprocedimento (2,3% vs 2,9%; diferença −0,6 p.p.; IC95% −1,7 a…
- RIVER2020Rivaroxabana não inferior à varfarina (tempo médio até o desfecho 347,5 vs 340,1 dias; p<0,001 para não…
- PARTNER 32019TAVI não-inferior e superior em desfecho primário (8,5% vs 15,1%) em 1 ano.
- EVOLUT Low Risk2019TAVI não-inferior à SAVR (5,3% vs 6,7%). Menos fibrilação atrial pós-procedimento.
- COAPT2018MitraClip reduziu HH por IC (35,8% vs 67,9%/ano) e mortalidade (29,1% vs 46,1%).
- MITRA-FR2018NEGATIVO: sem diferença em morte ou HH (54,6% vs 51,3%). Divergência com COAPT.
- SURTAVI2017O TAVI foi não inferior à cirurgia no desfecho composto em 24 meses (12,6% vs 14,0%; probabilidade bayesiana de não…
- PARTNER 22016O TAVI foi não inferior à cirurgia no composto de morte ou AVC incapacitante em 2 anos (19,3% vs 21,1%; p=0,33), com…
- NOTION2015Sem diferença significativa entre TAVI e cirurgia no desfecho composto em 1 ano (13,1% vs 16,3%; p=0,43).
- RE-ALIGN2013Interrompido precocemente por excesso de eventos: AVC em 5% com dabigatrana vs 0% com varfarina, além de trombose de…
- EVEREST II2011O reparo percutâneo foi menos eficaz que a cirurgia (55% vs 73%; p=0,007), sobretudo por maior necessidade de cirurgia…
- PARTNER 12010O TAVI reduziu a mortalidade em 1 ano vs terapia clínica (30,7% vs 49,7%; p<0,001; NNT 5), à custa de mais AVC e…
Hipertensão Arterial Pulmonar
- STELLAR2023Sotatercepte aumentou a distância caminhada em 40,8 metros a mais que o placebo (IC95% 27,5-54,1; p<0,001), com…
- AMBITION2015Combinação inicial reduziu falha clínica em 50% vs monoterapia (HR 0,50).
- GRIPHON2015Selexipag reduziu progressão + morte em 40% (HR 0,60).
- PATENT-12013Riociguate aumentou a distância caminhada em 36 metros a mais que o placebo (IC95% 20-52; p<0,001), com melhora também…
- SERAPHIN2013Macitentana reduziu significativamente a morbimortalidade: o desfecho composto ocorreu em 46,4% no placebo, 38,0% com…
- BREATHE-12002Bosentana melhorou TC6M (+36m vs −8m) e retardou piora clínica (RR 0,35).
Emergências Cardiovasculares
- DanGer-SHOCK2024A mortalidade em 180 dias foi menor com a bomba microaxial (45,8% vs 58,5%; HR 0,74), porém com mais eventos adversos…
- CLOROTIC2023Hidroclorotiazida aumentou a perda de peso em 72h (2,3 vs 1,5 kg; p=0,002), sem diferença na dispneia; houve mais…
- ECLS-SHOCK2023Sem diferença na mortalidade em 30 dias (47,8% vs 49,0%; RR 0,98), com mais sangramento moderado ou grave (23,4% vs…
- DOREMI2021Sem diferença entre milrinona e dobutamina no desfecho composto (49% vs 54%; RR 0,90; IC95% 0,69-1,19; p=0,47) nem na…
- PARAMEDIC22018Adrenalina aumentou a sobrevida em 30 dias (3,2% vs 2,4%; OR 1,39), mas com mais sobreviventes com dano neurológico…
- PEITHO2014Tenecteplase reduziu óbito ou descompensação hemodinâmica em 7 dias (2,6% vs 5,6%; OR 0,44; IC95% 0,23-0,87; p=0,02)…
- IABP-SHOCK II2012Sem diferença na mortalidade em 30 dias entre balão intra-aórtico e controle (39,7% vs 41,3%; RR 0,96; IC95%…
- DOSE2011Sem diferença entre bolus e infusão contínua na avaliação global de sintomas (AUC 4.236 vs 4.373; p=0,47) nem na…
- SOAP II2010Sem diferença na mortalidade em 28 dias (52,5% com dopamina vs 48,5% com noradrenalina; OR 1,17; IC95% 0,97-1,42…
- SURVIVE2007Sem diferença na mortalidade em 180 dias entre levosimendana e dobutamina (26% vs 28%; HR 0,91; IC95% 0,74-1,13…
- OPTIME-CHF2002Milrinona não reduziu os dias de internação por causa CV em 60 dias (mediana 6 vs 7; p=0,71) e causou mais hipotensão…
Conteúdo educacional para profissionais de saúde. Não substitui julgamento clínico, diretrizes oficiais ou bula.
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