CardioAtt
Doença Arterial Coronariana

ISCHEMIA

NEJM · 2020 · PMID 32227755

Na prática. Na DAC estável com isquemia moderada/grave e sintomas controlados, a revascularização de rotina não reduziu eventos nem morte: o tratamento clínico otimizado é estratégia inicial aceitável, com cateterismo se angina refratária. Não se aplica a tronco, FEVE <35% ou SCA recente.

PPopulação
Pacientes com DAC estável e isquemia moderada/grave em teste funcional, com angina controlada ou ausente (n=5.179)
IIntervenção
Estratégia invasiva inicial (cateterismo + revascularização por PCI ou CABG quando factível) + tratamento clínico ótimo
CComparação
Tratamento clínico ótimo isolado (TCO) com possibilidade de revascularização posterior
ODesfecho
Morte CV, IAM, hospitalização por angina instável, IC ou parada cardíaca ressuscitada
TTempo
Mediana de 3,2 anos
Resultado. Sem diferença no desfecho primário: taxa cumulativa em 5 anos de 16,4% com estratégia invasiva vs 18,2% com conservadora (diferença −1,8 p.p.; IC95% −4,7 a 1,0), com excesso precoce na invasiva (5,3% vs 3,4% em 6 meses). Mortalidade semelhante (HR 1,05; IC95% 0,83-1,32).
DAC EstávelRevascularizaçãoTCO

Responsável editorial: Alexandre Diniz Mendes da Silva, médico (CRM 242500/SP). Resumo feito a partir da publicação original. Encontrou um erro? Avise.

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