COURAGE
Na prática. Consolidou o tratamento clínico otimizado como estratégia inicial na DAC estável, reservando a PCI para angina refratária; não se aplica a lesão de tronco, FEVE muito reduzida ou angina limitante. Achado reforçado depois pelo ISCHEMIA.
PPopulação
Pacientes com DAC estável significativa e evidência objetiva de isquemia miocárdica (n=2.287)
IIntervenção
PCI + tratamento clínico ótimo
CComparação
Tratamento clínico ótimo isolado
ODesfecho
Morte por qualquer causa ou IAM não-fatal
TTempo
Mediana de 4,6 anos
Resultado. PCI + TMO não reduziu morte ou IAM não fatal vs TMO isolado (19,0% vs 18,5% em 4,6 anos; HR 1,05; IC95% 0,87-1,27; p=0,62). Questionou o paradigma da angioplastia eletiva.
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