HAS-BLED vs ORBIT
Resumo estruturado em PICOT da metanálise HAS-BLED vs ORBIT, publicada no Oncotarget em 2017.
PPopulação
Pacientes com fibrilação atrial não valvar em uso de anticoagulação, em 7 estudos (n=8.079; 348 sangramentos maiores)
IIntervenção
Escore ORBIT para predição de sangramento maior
CComparação
Escore HAS-BLED para predição de sangramento maior
ODesfecho
Sangramento maior (critérios ISTH), com discriminação avaliada pelo c-index agrupado e análise de calibração
TTempo
Revisão sistemática e metanálise; seguimento variável entre os estudos incluídos
Resultado. Discriminação modesta e semelhante entre os escores (c-index 0,65 para ORBIT vs 0,63 para HAS-BLED). O ORBIT classificou mais pacientes (88,5% vs 32,6%) e mais eventos (75,6% vs 25,6%) como baixo risco e subestimou o sangramento em todas as faixas; não é superior ao HAS-BLED.
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