CASTLE-AF
Na prática. Posicionou a ablação por cateter como estratégia de controle de ritmo em pacientes selecionados com FA e ICFEr, não só para sintomas mas para reduzir morte e internação por IC. Evidência de amostra pequena, sem cegamento, em portadores de CDI/TRC tratados em centros experientes.
PPopulação
Pacientes com FA (paroxística ou persistente) e IC FEr (FEVE ≤35%), NYHA II–IV
IIntervenção
Ablação por cateter (isolamento de veias pulmonares)
CComparação
Tratamento farmacológico convencional (controle de ritmo ou frequência)
ODesfecho
Morte por qualquer causa ou hospitalização por piora de IC
TTempo
Mediana de 37,8 meses
Resultado. Ablação reduziu desfecho primário em 38% (HR 0,62). Melhora de FEVE e qualidade de vida.
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