INVICTUS
Resumo estruturado em PICOT do trial INVICTUS, publicado no NEJM em 2022.
PPopulação
Pacientes com FA e cardiopatia reumática documentada ao eco, com ao menos um: CHA₂DS₂-VASc ≥2, área valvar mitral ≤2 cm², contraste espontâneo ou trombo em átrio esquerdo (n=4.531; idade média 50,5 anos)
IIntervenção
Rivaroxabana 20 mg/dia (15 mg se ClCr 15–49 mL/min)
CComparação
Antagonista da vitamina K (RNI alvo 2–3)
ODesfecho
Composto de AVC, embolia sistêmica, IAM, morte vascular (cardíaca ou não cardíaca) ou de causa desconhecida
TTempo
Seguimento médio de 3,1 anos
Resultado. AVK superior à rivaroxabana: 560 vs 446 eventos primários (diferença de sobrevida média restrita de −76 dias; IC95% −121 a −31; p<0,001), com mais mortes sob rivaroxabana (−72 dias; IC95% −117 a −28) e sangramento maior semelhante. Na FA reumática o DOAC não substitui o AVK.
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