AFFIRM
Na prática. Tornou o controle de frequência uma estratégia inicial aceitável na FA, sobretudo em idosos pouco sintomáticos, e mostrou que a anticoagulação deve seguir o risco de AVC, não o ritmo. Visão revista depois pelo controle de ritmo precoce (EAST-AFNET 4).
PPopulação
Pacientes com FA recorrente ≥65 anos ou com fator de risco para AVC (n=4.060)
IIntervenção
Estratégia de controle de ritmo (cardioversão + antiarrítmico)
CComparação
Estratégia de controle de frequência
ODesfecho
Mortalidade por todas as causas
TTempo
Mediana de 3,5 anos
Resultado. Controle de ritmo não reduziu a mortalidade vs controle de frequência (23,8% vs 21,3% em 5 anos; HR 1,15; IC95% 0,99-1,34; p=0,08), com mais hospitalizações e efeitos adversos no braço ritmo.
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