Índice de Goldman
O que avalia. Risco cardíaco em cirurgia não-cardíaca
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Variáveis e pontuação
| Critério | Pontos |
|---|---|
| B3 ou distensão jugular (IC ativa) | +11 |
| IAM nos últimos 6 meses | +10 |
| Ritmo não-sinusal ou ESSV no pré-op | +7 |
| > 5 ESV/min documentados | +7 |
| Idade > 70 anos | +5 |
| Cirurgia de emergência | +4 |
| Estenose aórtica grave | +3 |
| Estado clínico ruim (TGO, DRC, hipóxia, hipocalemia, acidose, dependência de cama) | +3 |
| Cirurgia intratorácica ou intraperitoneal ou aórtica | +3 |
Interpretação
Soma dos pontos (0–53).
0–5
Classe I — Baixo risco
Mortalidade 0,2%. Cirurgia com segurança.
6–12
Classe II — Risco moderado
Mortalidade ~2%. Otimização pré-operatória recomendada.
13–25
Classe III — Alto risco
Mortalidade ~2–11%. Adiar cirurgia eletiva e otimizar cardiopatia.
≥ 26
Classe IV — Risco proibitivo
Mortalidade > 22%. Cirurgia eletiva contraindicada; avaliar alternativas.
Referência
Goldman et al., NEJM 1977
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