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Cirurgia Cardíaca

EuroSCORE II

18 variáveisNashef et al., Eur J Cardiothorac Surg 2012

O que avalia. Mortalidade operatória em cirurgia cardíaca — escore de risco cirúrgico

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Variáveis e pontuação

CritérioPontos
Idade (anos)Valor numérico — 18–110 anos
Sexo
  • Masculino
  • Feminino (+1)
Diabetes em uso de insulina
  • Não
  • Sim (+1)
Clearance de creatinina (Cockcroft-Gault)
  • > 85 mL/min
  • 51–85 mL/min (+1)
  • ≤ 50 mL/min (+2)
  • Diálise (qualquer clearance) (+3)
Arteriopatia extracardíaca
  • Não
  • Sim (+1)
Disfunção pulmonar crônica
  • Não
  • Sim (+1)
Mobilidade gravemente comprometida
  • Não
  • Sim (+1)
Cirurgia cardíaca prévia
  • Não
  • Sim (+1)
Endocardite ativa
  • Não
  • Sim (+1)
Estado crítico pré-operatório
  • Não
  • Sim (+1)
Classe funcional NYHA
  • I
  • II (+1)
  • III (+2)
  • IV (+3)
Angina CCS classe 4
  • Não
  • Sim (+1)
FEVE
  • > 50%
  • 31–50% (+1)
  • 21–30% (+2)
  • ≤ 20% (+3)
IAM recente (≤ 90 dias)
  • Não
  • Sim (+1)
Pressão sistólica de artéria pulmonar
  • < 31 mmHg
  • 31–55 mmHg (+1)
  • > 55 mmHg (+2)
Urgência
  • Eletivo
  • Urgente (+1)
  • Emergência (+2)
  • Salvamento (+3)
Peso do procedimento
  • CABG isolado
  • Procedimento único não-CABG (+1)
  • 2 procedimentos (+2)
  • ≥ 3 procedimentos (+3)
Cirurgia sobre a aorta torácica
  • Não
  • Sim (+1)

Interpretação

≤ 3 pontos
Baixo risco
Mortalidade operatória estimada ≤ 3%.
4–7 pontos
Risco intermediário
Mortalidade operatória estimada ~3–10%. Discutir em heart team.
> 7 pontos
Alto risco
Mortalidade operatória estimada > 10%. Discutir risco/benefício em heart team.

O app usa uma pontuação aditiva simplificada; o EuroSCORE II oficial é uma regressão logística (euroscore.org).

Referência

Nashef et al., Eur J Cardiothorac Surg 2012

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