ARC-HBR — alto risco de sangramento na ICP
O que avalia. Critérios maiores e menores do Academic Research Consortium para alto risco de sangramento
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Variáveis / critérios
| Critério |
|---|
| Maior — anticoagulação oral prevista a longo prazo |
| Maior — DRC grave ou terminal (TFGe < 30) |
| Maior — hemoglobina < 11 g/dL |
| Maior — sangramento espontâneo com internação/transfusão nos últimos 6 meses (ou recorrente) |
| Maior — plaquetopenia moderada/grave prévia (< 100 mil/mm³) |
| Maior — diátese hemorrágica crônica |
| Maior — cirrose com hipertensão portal |
| Maior — câncer ativo nos últimos 12 meses (exceto pele não melanoma) |
| Maior — HIC espontânea prévia, HIC traumática < 12 meses ou MAV cerebral |
| Maior — AVC isquêmico moderado/grave (NIHSS ≥ 5) nos últimos 6 meses |
| Maior — cirurgia maior inadiável durante a DAPT |
| Maior — cirurgia maior ou trauma maior < 30 dias antes da ICP |
| Menor — idade ≥ 75 anos |
| Menor — DRC moderada (TFGe 30–59) |
| Menor — Hb 11–12,9 g/dL (homens) ou 11–11,9 g/dL (mulheres) |
| Menor — sangramento espontâneo com internação/transfusão nos últimos 12 meses (sem critério maior) |
| Menor — uso crônico de AINE ou corticoide oral |
| Menor — AVC isquêmico prévio que não preenche o critério maior |
Interpretação
Alto risco de sangramento se ≥ 1 critério maior ou ≥ 2 menores (Urban et al., 2019). Definição: risco ≥ 4% em 1 ano de sangramento BARC 3 ou 5, ou ≥ 1% de HIC.
≥ 1 maior ou ≥ 2 menores
Alto risco de sangramento
Considerar DAPT abreviada e acesso radial.
0 maior e ≤ 1 menor
Sem critério de alto risco
Seguir a estratégia antitrombótica padrão.
Referência
Urban P et al., Eur Heart J / Circulation 2019
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