Índice de Lee (RCRI)
O que avalia. Revised Cardiac Risk Index — risco de eventos cardíacos maiores em cirurgia não-cardíaca.
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Variáveis e pontuação
| Critério | Pontos |
|---|---|
| Cirurgia de alto risco (intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal) | +1 |
| História de doença arterial coronariana (IAM prévio, onda Q, teste +, angina ou uso de nitrato) | +1 |
| História de insuficiência cardíaca congestiva | +1 |
| História de doença cerebrovascular (AVC ou AIT) | +1 |
| Diabetes em uso de insulina | +1 |
| Creatinina pré-operatória > 2,0 mg/dL | +1 |
Interpretação
Soma dos pontos (0–6).
0
Classe I
Risco ~0,4% de evento cardíaco maior. Cirurgia pode prosseguir sem investigação cardíaca adicional.
1
Classe II
Risco ~0,9%. Geralmente prossegue sem testes adicionais; otimizar fatores de risco.
2
Classe III
Risco ~6,6%. Considerar capacidade funcional (METs) e avaliação cardiológica conforme a cirurgia.
≥ 3
Classe IV
Risco ~11%. Avaliação cardiológica pré-operatória recomendada; otimização clínica e discussão de risco-benefício.
Referência
Lee TH et al., Circulation 1999
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