ADD-RS
O que avalia. Risco pré-teste de síndrome aórtica aguda (dissecção). Pontua-se 1 por categoria com ≥1 achado (0–3).
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Variáveis e pontuação
| Critério | Pontos |
|---|---|
| Condição predisponente — Síndrome de Marfan ou outra doença do tecido conjuntivoCritério menor | +1 |
| Condição predisponente — História familiar de doença aórticaCritério menor | +1 |
| Condição predisponente — Doença conhecida da valva aórticaCritério menor | +1 |
| Condição predisponente — Aneurisma de aorta torácica conhecidoCritério menor | +1 |
| Condição predisponente — Manipulação aórtica recente (cirúrgica/cateter)Critério menor | +1 |
| Dor (torácica, dorsal ou abdominal) — Início súbito/abruptoCritério menor | +1 |
| Dor — Intensidade graveCritério menor | +1 |
| Dor — Caráter de rasgando/dilacerandoCritério menor | +1 |
| Exame — Déficit de pulso ou diferencial de PAS entre membrosCritério menor | +1 |
| Exame — Déficit neurológico focal (associado a dor)Critério menor | +1 |
| Exame — Sopro de insuficiência aórtica novo (associado a dor)Critério menor | +1 |
| Exame — Hipotensão ou choqueCritério menor | +1 |
Interpretação
1 ponto por categoria com ≥ 1 achado (condições predisponentes, características da dor, exame físico), total 0–3.
0
Baixo risco
Se houver suspeita, dosar D-dímero: < 500 ng/mL torna a síndrome aórtica aguda improvável; ≥ 500 ng/mL → angio-TC.
1
Risco intermediário
D-dímero para refinar: < 500 ng/mL pode excluir SAA em pacientes selecionados; ≥ 500 ng/mL ou forte suspeita → angio-TC (ou ETE/RM se instável).
2–3
Alto risco
Imagem definitiva imediata (angio-TC de aorta, ou ETE/RM). Não retardar pela dosagem de D-dímero.
Referência
Rogers et al., Circulation 2011 (IRAD)
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